Выписка из больницы по собственному желанию

Проблему самовольной выписки медики в мире обсуждают более полувека

Выписка из больницы по собственному желанию

Пациенты бывают разные: одни пытаются во что бы то ни стало попасть в больницу, другие стремятся как можно раньше оттуда вырваться. Доля недолечившихся — всего 1 — 2 процента. Однако каждый такой случай — это риск обострения заболевания и повторной госпитализации.

Причем, выписавшись, только треть выполняет рекомендации врача, остальные даже не приобретают нужных лекарств или принимают их по своему усмотрению. Некоторые вообще уходят по–английски, едва почувствовав себя лучше.

Медики не могут удерживать насильно, хотя порой уговаривают остаться целым консилиумом, подключая всех родственников. Ведь, случись что, пациент сам будет жаловаться, почему не объяснили, не убедили, не настояли.

Плюс экономические последствия: еще более сложные дорогостоящие операции, медикаменты, лечение, продленный больничный лист…

Ушел и вернулся

Недавно в реанимацию 2–й минской клинической больницы поступил пациент с двусторонней пневмонией. Причем за две недели до того он уже вызывал «скорую», но от госпитализации отказался. Тянул до последнего, «лечился» алкоголем, пока уже стало совсем невмоготу.

— А пневмония быстро прогрессирует, если не принимать антибиотики, — предупреждает врач–пульмонолог Ирина Волынец. — Пациенты, которые отказываются от госпитализации, потом, как правило, попадают сразу в реанимацию…

В БСМП такой же случай: молодой человек с односторонней пневмонией, стоило упасть температуре, тут же ушел под расписку, хотя врачи и оценивали по всем анализам его состояние как средней тяжести. Дома беглец принимал лишь половину назначенных медикаментов и ровно через неделю вернулся не только с высокой температурой, но и с двусторонним воспалительным процессом в легких.

— И тогда он уже лечился не 13 — 16 дней, а около месяца, — вспоминает врач-пульмонолог высшей категории Ольга Решетняк.

— Астматики, отказывающиеся от госпитализации, очень часто возвращаются через пару дней с таким же приступом, а то и тяжелее.

Пациентов с затянувшейся бронхоэктатической болезнью мы потом вообще постоянно должны лечить внутривенным введением препаратов, потому что таблетки уже неэффективны.

Но как заставить лечиться взрослого человека? У хирургов 2–й минской клиники недавно гора с плеч свалилась, когда пошел на выписку старик, поступивший с прободной язвой желудка. Он ведь едва не умер. Отказывались от операции наотрез и он, и родственники.

Аргумент: «Сколько пожил, столько пожил, может, уже и хватит». Врачи в течение суток каждые два часа убеждали: «Надо делать операцию!» А он — ни в какую. Лишь когда жизнь уже повисла на волоске, прооперировали. «Ну, ладно», — только и сказал больной, когда очнулся.

И аппетит к нему вернулся, и желание жить…

И таких пациентов в любом отделении хватает. Из БСМП пару недель назад выписали молодого человека, который сперва отказался лечь в больницу с подозрением на острый аппендицит, а через трое суток поступил уже с абсцессом и высокой температурой. И вместо шести дней провел на койке месяц!

— Это один из самых коварных диагнозов, заболевание–хамелеон: имеет разную симптоматику и напоминает разные недуги брюшной полости, — утверждает и.о. заместителя главного врача по хирургии Ольга Пашкевич.

— Поэтому в приемном отделении доктор не всегда может полностью исключить этот диагноз. В таких случаях лучше перестраховаться и положить пациента на сутки–двое для динамического наблюдения, чем отпустить и иметь потом осложнения.

Какие? Если аппендицит оперируется в первые 6 — 8 часов, то, как правило, пациент выписывается на шестые сутки.

А при гнойных формах с абсцессами (а такая клиническая картина может развиться уже через 12 часов с момента возникновения болей!) сроки излечения растягиваются до полутора–двух месяцев. Может понадобиться и обширная операция… Нередки и летальные исходы: по статистике, от гангренозного аппендицита погибают 5 пациентов из ста.

Кстати

Проблему самовольной выписки медики в мире обсуждают более полувека. Недавно у них появился весомый аргумент: как установили специалисты университета Манитобы (Канада), у пациентов, самочинно покинувших госпиталь, в несколько раз возрастает риск обострения заболевания и даже смерти в течение полугода после побега. Были проанализированы 1,9 млн.

случаев и истории болезней более 610 тысяч больных. Оказалось, 21 тысяча настояла на досрочной выписке. Среди них необходимость в повторной госпитализации в течение 30 дней возникала в 3 раза чаще, причем четверти пациентов–беглецов становилось хуже в первые же сутки, а 60 процентам — в течение двух недель.

Риск умереть в течение 90 дней после выписки у людей, которые покинули клинику досрочно, вообще в 2,5 раза выше.

Аргументы без фактов

Почему уходят, не слушают врачей? У каждого свои аргументы: семейные обстоятельства, дачные грядки или просто хроническая непереносимость больничных коек — дома, дескать, и стены помогают. Вот какие странные аргументы приводят докторам…

«Нужно подготовиться к отпуску».

Был случай в БСМП: напирая на хорошее самочувствие и близкий отпуск, пациентка ушла на шестой день (а рекомендуемые сроки — от 8 до 10 дней!) после гангренозного аппендицита под расписку.

А через неделю поступила с воспалительным инфильтратом в ране, и уже на то, чтобы нормализовать ее состояние, пришлось потратить еще две недели. Но винила она в этом отнюдь не свою спешку, а врачей: мол, недолечили!

«Я сам!» Нередко, разводит руками Ольга Пашкевич, на 3 — 4 сутки пациент самовольно уходит, расписавшись, что о своем состоянии извещен и предупрежден о возможных последствиях, а дома забывает даже посетить поликлинику, отказывается от антибиотиков и… через неделю поступает с нагноением операционных ран. Увы, веры в самоисцеление больше, чем во врачебные рекомендации.

«Не хочу ничего менять!» В кардиореанимацию БСМП попал 56–летний мужчина — злоупотребляющий, курящий, два инсульта в анамнезе. У него обнаруживают крупноочаговый инфаркт, проводят стентирование, назначают лечение, переводят в отделение, где он должен строго принимать препараты.

Но после разговора с мамой, которая пришла его навестить, он так разнервничался, что подхватился и ушел. Мол, надо бы покурить… «Мы просили–умоляли–убеждали остаться, — рассказывает заведующая отделением кардиологии Анна Черненко. — Но он чихал на всех, забрал свои вещи…

Мы, конечно, позвонили в поликлинику, предупредили, участкового отправили к нему домой. Но не факт, что врачу вообще откроют дверь…»

«Я занят!» Такому, например, говорят: «У вас шумы в сердце, нужно срочно обследоваться». А он: мне еще 2 — 3 дня нужно, в командировку съездить. Потом приходит, а у него на одном из клапанов сердца инфекционный процесс развивается — эндокардит — и нужна уже срочная операция. Были случаи, что до нее уже не доживали…

«Зачем лекарства?» Анна Черненко вспоминает пациента с минимальными проблемами с сердцем, стенокардией, при которой достаточно было медикаментозной терапии. Его обследовали, назначили лечение и выписали.

Но принимал он препараты, назначенные пожизненно, почему–то только месяц, а дальше решил: зачем нагружать организм, если все хорошо? Через полгода случился инфаркт. Некоторые попадают в отделение регулярно только потому, что не принимают прописанные лекарства или забывают.

У одного пациента, повторно поступившего через месяц, Анна Анатольевна спросила: «А препараты вы принимаете?» — «Нет, я еще до поликлиники не дошел». И это говорит человек, которому они нужны каждый день!

«Мне надоело!» Люди как порой рассуждают? Устранили острые симптомы — и ладно. А причину болей искать не хотят. Часто даже не объясняют причины ухода, иногда и не предупреждают.

Во 2–й клинической больнице был молодой пациент, которого приходилось искать по всему городу, даже мать не знала, что он оттуда ушел.

Его все разыскивают, переживают, а он по мобильному отвечает: «Нет, я больше не хочу лечиться, мне надоело, я пошел к друзьям».

За все надо платить

Да, сам человек склонен всегда преуменьшать серьезность своего состояния. Врач же, наоборот, лучше перестрахуется, предпочтет исключить сперва самые тяжелые недуги. Поэтому и определяет список обследований. А пациент нервничает: мол, у меня уже все прошло, что вы ко мне пристали? Как говорят: «Был здоров, пока не сходил к врачу». Ой ли?

Вот, к примеру, бич нашего времени — рак. Он ведь не всегда болит и проявляет себя. Но, скажем, снижение гемоглобина — один из его ранних симптомов. Медики начинают онкопоиск. А пациент уходит в отказ: «Это обследование я не хочу проходить и не буду.

И вообще, я вас уверяю, у меня этой болезни нет, просто я сейчас плохо питаюсь, запустил себя, переутомился, мало принимал витаминов…» Но рак не терпит проволочек. И случается, признавать правоту врачей приходится трагически поздно. Как говорится, сначала здоровье лишь напоминает о себе.

И только потом жестко наказывает за безразличие.

Прямая речь

Заведующая отделением гастроэнтерологии 2-й клинбольницы Светлана Семеняко:

— Пациент должен разделять с доктором ответственность за свое здоровье. А то потом анализируешь причины заболевания, берешь эпикриз: лежал в одной больнице, пришел через месяц к нам, а у него уже запущенный рак.

Почему же раньше не выявили? А очень просто. Звоним, нам говорят: «Он отказался от обследования и ушел». Заставить врачи не могут.

В итоге пациент возвращается, когда процесс уже затянулся, опухоль неоперабельная и воздействовать на нее нельзя никакими методами.

Советская Белоруссия №169 (24306). Вторник, 10 сентября 2013 года.

Источник: https://www.sb.by/articles/pobeg-iz-bolnitsy.html

Уйти из инфекционной больницы | Дети | Детское здоровье

Выписка из больницы по собственному желанию

  • Можно только со скандалом? Или просто написать заявление и отпустят. Муж с сыном попали в инфекционку, никакого лечения, хочу их домой забрать.У сына рвота была. Муж не вынесет реалий нашей больницы.
  • Мы уходили под расписку когда ребенку был год, без скандала!!!
  • вообще запросто – говорите, что уходите под расписку и все. они там к этому привыкли, это нормально.
  • Я написала заявление и ушла, сын был в очень тяжелом состоянии, помощи 0, даже наоборот: пытались запретить кормить грудью, брать в свою кровать, собирались лечить антибиотиками ротавирус…
  • Ушла из морозовской из нф. отделения под расписку на 3 день. Врачи не против были, т к приступ ложного крупа сняли. А если у вас ротовирус или еще что-то , то надо лежать
  • соседка денег давала,чтоб отпустили раньше.Выяснилось,что ничего серьезного нет,а дальше лежать-только инфекции цеплять.Но их не могли выписать раньше срока.
  • Утром поставить врача перед фактом- мы уходим под расписку, подготовьте пожалуйста выписку. Днем написать оную на посте и зайти в ординаторскую за выпиской.
  • в любое время суток можно уйти под расписку, дежурный врач подпишет. Два раза уходила так, один раз в 7 утра, второй раз в выходной, дежурный врач оформлял.
  • Я ушла даже без расписки. потому что пролежав там два дня, нам даже толком диагноз не поставили.. Думали ОРЗ лечить как мочеполовую инфекцию. Просто сказала, что у меня дома старшие дети а мелкую я и дома долечу с таким подходом… На что меня напуствовали, ну типа идите-идите.. Завтра в тяжелом состоянии опять к нам приедете! Вот такие доброжелательные доктора в 4 инфекционке.
  • Ушла.после 20 часов прибывания,подошла к дежурному врачу и сказала что нам дома будет намного лучше и почему к моему ребёнку с ещё непоставленным диагнозом,подселили ребёнка с инфекционным отравлением.Меня попрасили напистаь объяснительную,сказали что я уже через 2 часа обратно прибегу,а не прибежала.Я оказалась права,ошибочный.предварительный диагноз нам поставили.
  • мы пролежали в год 5 дней там,когда понос и рвота и темпа более менее спали-я выписалась,долечили дома.смотря какое состояние у ребенка,мой лежал с температурой,понос хлестал каждые 10-15 минут,куда домой то идти??а если ребенок вменяем и темпы нет,то канечно что тма делать.
  • А что значит раньше срока? Ребенок лежит в больнице, пока он болен, если он не болен – чего ему там делать? При чем здесь деньги – знакомая просто пишет заявление и уходит. Странное вы что-то рассказываете. Скорее всего просто мамочкина правовая неграмотность.
  • Вообще-то нельзя уйти только из тюрьмы
  • Может больничный не дадут маме, если под расписку?
  • Здравствуйте и что у вас было инфекцыя ?у меня сейчас у ребёнка понос и рвота не знаю стоит ли ложиться
  • Запросто. Развернуться и уйти. Можно со скандалом, хоть ночью в тапочках- у меня маман так уходила из инфекционки, тоже никакого лечения. ну, позвонили пару раз, покричали в трубку, более ничего. Можно на обходе попросить выписать, пообещать, что будете на связи с участковым педиатром, что все лечение будете исполнять.Вообще с рвотой нельзя госпитализироваться, это только там еще нахвататься лишней заразы и нервы истрепать. Что вы его, дома не отпоите, штоль?
  • А КАК с поносом в больнице? Кто чистое белье по сто раз принесет, кровать перестелет? ребенка где помыть?
  • У меня не получиллсь отпоить ребёнка, так как кетоны скаканули очень высоко, ацетон в крови. Девушка в больнице тоже предлагала смектой дома лечить, но врачи морозовской решили капельницу капать 12 часов.Разговаривала с врачом потом на предмет, можно ли было это состояние снять дома-сказали нет, только капельницей.Так что диагнозы разные, при видимых сходных.Сейчас знаю, как не допускать такого состояния у своего ребёнка и не поподать больше в больницу под капельницы.
  • я с сыном уходила – пишешь заявление, что ответственность на себя берешь и уходишь.
  • Ужас. Такими вопросами задаются, наверное, только в России. В цивилизованых странах всё это делается мед.персоналом, чистого белья достаточно (стопки стоят в палате) и помыть ребёнка можно в душе в той же палате.И вообще весь топ поражает дикой безысходностью
  • Народ,серьезно кто-то деньги платит,чтобы выписали?Воистину,неисповедимы пути господни!Вы можете уйти из больницы в любую секунду,когда захотите.Если кто-то из сотрудников пытается препятствовать – звонок по 112 с заявлением о насильственном удержании. Медицинская помощь у нас в стране,согласно Конституции,это ПРАВО, а не ОБЯЗАННОСТЬ граждан,в том числе и несовершеннолетних.
  • эм… А это в какой загранице с поносом в больницу кладут??))
  • Значит не в вашей. У нас, если нужно, кладут.
  • Рвота разная бывает, иногда и ложку воды не успевае выпить и все обратно.
  • Обычно,малыши- в памперсе, постарше- горшок , белье меняется, у нас ванна с туалетом в боксе была.
  • Из любой больницы можно уйти в любой момент. Я уходила как и из приемного, получив осмотр и диагноз, так и из стационара.
  • клизмы на то есть. И мотилиум детский.
  • у нас тоже кладут, если нужно. Но не при ротавирусе же.
  • Да, именно при ротавирусе тоже кладут. Моего ребёнка так рвало и поносило, что тошло до дегидрации организма, ничего в организме не удерживалось, даже 2-3 чайные ложки воды. В таком случае нужны капельницы и постоянный контроль, анализы. Вы дома всё это сделаете? Как вы остановите рвоту, если медикаменты не помогают и ребёнок уже лежит тряпочкой от бессилия?
  • Зира, вы не знаете о чём говорите!
  • Помыть в боксе, есть ванны, есть мойки. Белье принесет медсестра или санитарка. Почему-то считается, что инфекционное отделение – это мрак и ужас с тараканами… Это не везде и не всегда так. Вы, зира, постепенно превращаетесь в Старшую Кошелку по степени оторванности от реальности.
  • Идите, пишите отказ, берите на себя ответственность. Если у ребенка реально нормальное состояние, то никто сопротивляться не будет, выпишут, как миленьких. Моего 11-месячного сына (вместе со мной, естественно) выписали из больницы спустя 6 дней после прибытия с лихорадкой, фебрильной судорогой и гриппом. Правда, это было 31 декабря, а 1 января мы были уже там же, с новым витком лихорадки.
  • ну канеш нет, у меня ж детей нет и ротавирусом не болели…
  • Ваши дети не показатель совсем, неужели не понятно? Дети по разному болеют, если у вас легко всё обошлось, то не стоит считать, что так бывает у всех!
  • Надеюсь, что Вы никогда не узнаете какие бывают случаи…
  • а почему вы решили, что у меня легко обошлось? Если б я не знала предмет спора, я б не лезла с советами.
  • Вы, думаете, никто не в курсе? Ваши дети просто легко отделались.
  • Зира, вы написали вот это – “Вообще с рвотой нельзя госпитализироваться, это только там еще нахвататься лишней заразы и нервы истрепать. Что вы его, дома не отпоите, штоль?”Значит у вас и ваших детей всё сравнительно легко обошлось! Нет, не отпоить ребёнка дома, никак! Можете себе такое представить? И да, лучше не лезте с советами!”Заразы” в больнице не нахватаешься, таких детей изоллируют (с мамой) в отдельной палате. Или вы о таком даже не слышали?
  • К сожалению не всегда изолируют. И заразу подхватишь. Но дома иногда с таким не справишься…
  • Да узбагойтесь уже)) Я все поняла. дети у меня не болели, отпоить у вас не получается, инфекционка- лучшее место для ребенка с поносом.

Источник: https://eva.ru/kids/messages-2182654.htm

срочно!!! может ли человек уйти из больницы по своему желанию? [PDA] – Littleone 2006-2009

Выписка из больницы по собственному желанию

Просмотреть полную версию : срочно!!! может ли человек уйти из больницы по своему желанию?

Ситуация такая: девушка беременная поступила в больницу 5 января с кровотечением. До сих пор не поставили никакого диагноза – толи внематочная, толи замершая, толи… еще чего то… она отпросилась на пару часов – съездила в платную больницу – там сказали что надо завтра быть у них, чтобы принимать меры. В обычной больнице не отпускают домой, документов не отдают, уже вдруг сказали что выкидыш уже был, но в тоже время хотят делать выскабливание, а потом операцию – удаление трубы… короче человек просто от всего этого в неадеквате, толком ничего объяснить не может….

Действительно она не может уйти??? Почему не отдают документы???

nezabvennaya

14-01-2009, 17:53

Она имеет право уйти под расписку в любой момент. Пускай припугнет, что уйдет без документов и без расписки, тогда вся ответственность за ее состояние будет лежать на этой больнице.

Больница – не тюрьма. Под расписку (отказ в истории болезни) может уйти любой человек. Другой вопрос, что уходить нужно куда-то – к какому-то адекватному врачу, чтобы разобраться с ситуацией (в случае с вашей подругой как-то все неясно…).
И странно, как ей удалось отпроситься на пару часов из больницы, чтобы съездить в другую больницу.

ну я так поняла она не сказала, что едет в другую больницу и там ее ждут завтра. Да она конечно может уйти, но как документы то забрать? они же могут потом вообще сказать что ее там и не было!!!

У меня так было на Вавиловых, тоже была внематочная… Когда пришла – сказали типа что я к ним и не обращалась!!!

Просто Лягушка

14-01-2009, 18:07

они обязаны отдать документы с выпиской истории болезни…просто обязаны..пусть требует.и документы надо сразу забирать..зачем потом ездить? она напишет расписку и отпустят..я так делала,мне только нахамили немного и все..

сейчас звонила – у человека истерика… документы не отдают!!!!!!!!!!! ксерокс делать не хотят!!!!!!!!!!!!

Чернобровка

14-01-2009, 18:14

Под расписку отпустят

отпускают, НО не отдают документов!!!!!

Просто Лягушка

14-01-2009, 18:25

у нее родственники есть? или Вы или кто-нить из друзей..подъехать и ругаться!!!!!!!

да видимо так и придется делать… кем хоть пугать то их???

да видимо так и придется делать… кем хоть пугать то их??? 1. Пусть пишет заявление на имя начальника отделения или главного врача о том, что она отказывается от медицинского вмешательства: Федеральный закон № 5487-1 от 22.06.93 ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законном порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

2. В данном заявлении написать, что в случае оставления данного заявления без внимания вы обратитесь с жалобой в прокуратуру.

Просто Лягушка

14-01-2009, 19:33

ну как там дела? Уже вечер,все начальство из больницы уже ушло

kalliopa

14-01-2009, 20:19

А что за больница если не секрет? Не хотелось бы в неё попасть

Уйти можно, просто выпишут сразу и все.
А под расписки сейчас мало где отпускают, сама лежала недавно.

Больница Александровская.
Подруга в панике… сейчас с мужем что-то решают, успокаивает ее…

СДЕЛАЙТЕ УЗИ И БУДЕТ ВИДНО!!!!ЕЩЕ КРОВЬ СДАЙТЕ НА ПРОГЕСТЕРОН И НА ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГАНАДОТРОПИН.

Ленуззик

14-01-2009, 22:26

Может всё таки остаться, всякое бывает… если всё стабильно никто ее ночью оперировать не будет, врачи тоже люди, спать хотят. Кровотечение у беременной -состояние жизненноопасное (как доктор говорю!), родственники должны это понимать, а завтра утром сядем в машину да поедет в платную клинику. Там заведут свою историю болезни.

Да вроде остаются они… но эмоциональное состояние конечно удручающее…
УЗИ конечно делали, но почему в Александровской ничего не видят -… А в платной видят в матке, но т.к. уровень хгч падает – решили что замершая… В Александровской ничего не решили…

Три недели назад в Александровской в аналогичную ситуацию попала моя подруга. Я позвонила на Горячую линию Комитета по здравоохранения, сказала, что звоню от имени подруги, описала ситуацию, спросила, что ей делать. Совет помог. Причем женщина на Горячей линии сказала, что если не поможет, то перезвонить на Горячую линию снова, и они будут разбираться уже сами. Упирайте на то, что до сих пор нет диагноза. Телефон горячей линии 635-55-77 А вообще, дабы был шанс сохранить ребенка, надо оттуда уходить и все. С документами или без. Ну не будет выписки из истории болезни, ну и что? Все равно в Александровской выписки часто не отражают действительности. Главное сейчас – попасть к хорошему врачу.

Удачи.

Интересно, а не одна и та же это врач оказалась???? Если можно скиньте фамилию в личку…!!!

Ералашка

Источник: https://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-997169.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.